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2024年1月10日，國度衛生康健委官網公布《關于推動兒童醫療衛生辦事高質量成长的定見》(下文简称《定見》），這是國度衛生康健委醫政司在2024年公布的「一号文件」。
2016年，原國度衛生和規劃生養委员會會同相干部分印發了《關于增强兒童醫療衛生辦事鼎新與成长的定見》，鞭策兒科醫療資本扩容下沉和區域平衡结構。
進入「十四五」时代，党中心、國務院出台了《中國兒童成长纲领(2021-2030年)》《關于進一步完美醫療衛生辦事系统的定見》等文件，党的二十大陈述請求完美人民康健促成政策，對完美兒童醫療衛生辦事系统、保障兒童康健提出了新請求。為贯彻落實党中心、國務院决议計劃摆設，促成兒科優良醫療資本扩容和區域平衡结構，鞭策兒科醫療衛生辦事高質量成长，國度衛生康健委會同相干部分出台了《定見》。
《定見》提出要强化「四個」立异：系统立异、技能立异、模式立异、辦理立异，加速兒科優良醫療資本扩容和區域平衡结構。由此提出重要方针：
到2025年，完美功效明白、结構公道、范围得當、富有效力的國度、區域、省、市、县级兒童醫療衛生辦事系统。
兒科醫療資本設置装备摆設和辦事平衡性渐渐提高，每千名兒童具有兒科执業(助理)醫師数到达0.87人、床位数到达2.50张，兒童醫療衛生辦事能力不竭晋升。
到2035年，根基構成城乡平衡、协同高效的兒童醫療衛生辦事系统，更好知足兒童醫療衛生辦事需求。
随《通知》下發的《兒童醫療衛生辦事高質量成长重要指標》，分為資本設置装备摆設、辦事供應、康健程度三個一级指標，和15個二级指標。康健界注重到，此中「综合病院、兒童專科病院精力生理科設置率(%)」和「危重兒童和复活兒就诊中間数」两個指標，對付精力生理科和危重兒童和复活兒就诊中間的扶植提苦瓜素,出明白請求。
《定見》指出，應推動综合病院、兒童病院、妇幼保健機構精力生理科、生理衛生科扶植，晋升精力專科病院兒童生理康健和精力衛生辦事能力。對各種临床科室醫務职员展開生理康健常識和技術培训，提高抑郁、發急、多動症、孤傲症等生理举動問題和常見精力停滞的筛查辨認和處理能力。
在依靠省级、市级和县级病院和妇幼保健機構推動危重兒童和复活兒就诊中間扶植上，《定見》提出，應完美兒童病院、综合病院、中醫病院和妇幼保健機構兒童24小时就诊绿色通道和一體化辦事，确保院前醫療抢救、院間轉诊和轉運、院內就诊有用跟尾。
在兒童重大疾病就诊辦理方面，《定見》指出，應按照兒童血液病、恶性肿瘤等兒童重大疾病诊療需乞降病例挂号信息数据等，實时完美定點病院和诊療协作组。完美相干病種诊療指南、临床路径等，增强病例挂号辦理和質控评價，提高就诊辦事規范化程度。
二级公立中醫病院應廣泛開設兒科門诊
三级公立中醫病院應開設兒科病房
在辦事系统方面，《定見》提出，要扶植高程度兒童醫療辦事收集，完美以國度兒童醫學中間和國度兒童區域醫療中間為引领，省市县级兒童病院、综合病院兒科、中醫病院兒科、妇幼保健機構為主體的高程度兒童醫療辦事收集。依靠醫联體優化兒童醫療資本設置装备摆設，經由過程扶植網格化结構的慎密型醫联體(包含都會醫療團體和县域醫共體)、兒科專科同盟和长途醫療协作網，優化兒科優良資本設置装备摆設和可及性。强化兒童保健辦事收集扶植，促成兒童疾病预防、筛查與诊断醫治有用跟尾。
基于此，《定見》提出详细請求：
每一個省（自治區、直辖市）建好 1 所高程度省级兒童病院或综合病院兒科病區，支撑城區常住生齿跨越100万的大都會按照必要扶植 1 所兒童病院或综合病院兒科病區。
气力较强的综合病院原则上設置兒科院區，地市级三级综合病院設立兒科病房。
兼顾斟酌县域兒童生齿数目，增强县级病院兒科門诊和病房扶植。
支撑省级和市级妇幼保健機構設置兒科病房，县级以上妇幼保健機構可以或许供给兒科門诊辦事。
支撑有前提的下层醫療衛朝气構設置兒科。
二级公立中醫病院應廣泛開設兒科門诊，三级公立中醫病院應開設兒科病房。
阐扬中醫藥在兒科疾病诊療方面的感化，延续鞭策中醫兒科扶植。
摸索兒童期重大疾病成年阶段持续醫治
增强兒童慢病、肿瘤的早筛和康健辦理
在醫療衛生辦事方面，《定見》提出，要晋升兒童重大疾病诊療和急危重症就诊能力。聚焦兒童重大疾病，以專科成长動员兒科重大疾病诊療能力晋升。推行多學科诊療模式，摸索在國度兒童醫學@中%VB679%間或具%Ml698%有@前提的兒童專科病院展開针對兒童期重大疾病的成年阶段持续醫治。生髮慕斯,
健全兒童就醫岑岭期應答预案，在學生假期和季候性疾病多發期，按照兒童醫療辦事需求，有用兼顾兒科及相干科室醫療資本，公道调配醫护职员气力，知足岑岭期兒童患者醫療需求。
在阐扬中醫藥的特點上風上，《定見》指出，中醫病院兒科應踊跃優化中醫诊療方案，在門诊設置小兒外治室，有前提的設置兒童中醫综合醫治區，针對兒童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等，踊跃應用中醫藥适合技能举行干涉干與。
在兒童疾病预防和康健辦理辦事上，《定見》指出，针對兒童时代常見的「小眼镜」「小胖墩」、脊柱侧弯、生理举動异样、血虚、蛀牙等康健問題，醫療衛朝气構應遍及展開科普教诲，增强监测评估，推動早筛查、早诊断、早干涉干與。增强對兒童慢病、肿瘤的初期筛查和康健辦理。
鞭策兒科等紧缺專業醫師的薪酬程度
不低于病院均匀程度
在人材步队扶植方面，《定見》提出，要經由過程增强兒科專業人材培育、加大兒科醫師轉岗培训力度、培育储蓄高條理复合型兒科人材等方法進一步增强現代化兒科人材步队扶植。
详细而言，《定見》指出，應鼓動勉励和支撑各级醫療機構相干專業醫師轉岗為兒科醫師，加大轉岗培训力度，使其體系把握兒科專業常識和技術。經轉岗培训稽核及格且合适前提的醫師，在原專科执業范畴的根本上增长兒科执業范畴，并纳入相干專業和兒科專業醫師按期稽核。
在兒科人材鼓励政策上，《定見》指出，容许合适前提的三级病院展開高档职称自立评审。深化公立病院薪酬轨制鼎新，引导公立病院優化內部門配，充實斟酌兒科醫務职员事情特色，公道肯定兒童病院和兒科醫務职员薪酬程度，鞭策综合性病院兒科等紧缺專業醫師的薪酬程度不低于病院醫師薪酬均匀程度。
公道斟酌按病種、按床日、按人甲等
付费方法中的兒科身分
支撑兒科的病院制剂在醫联體內利用
在配套政策方面，《定見》從晋升醫療辦事代價政策协同性、完美兒童醫療保障待遇和付出政策、完美并落實兒科人材鼓励政策、加大財務保障力度、補齐兒童用藥短板、增强兒童重大疾病就诊辦理六個方面提出了推動兒童醫療衛生辦事高質量成长的政策保障辦法。
《定見》表白了落實醫療辦事代價動态调解機制的重點歪斜標的目的為兒科临床诊断、有创查抄、中除腳臭方法,醫非藥物療法、手術醫治等項目，详细而言，是在调價項目選擇、调價总量分派、連结公道比價瓜葛等方面。
在醫保待遇和付出政策上，《定見》出格指出，要科學制订醫保总额，公道斟酌按病種、按床日、按人甲等付费方法中的兒科身分。在展開按疾病诊断去斑神器,相干分组、區域點数法总额预治療陽痿早洩,算、按病種分值付费試點时，充實斟酌兒科疾病特色，優化疾病分组、权重、分值計较。
《定見》聚焦補齐兒童用藥短板，提出對峙以兒科临床需求為导向鞭策藥品出產企業研發，加大對兒童用藥品種及關頭技能研發的支撑力度，補齐兒童藥物适合剂型、規格不足等短板。
在醫療機構兒童用藥挑選和配备辦理上，《定見》指出要强化醫師處方、藥師审方、护士给藥及藥品临床综合评價等各环節辦理，提高公道用藥程度。支撑兒科的病院制剂依法依規在醫联體內利用，對醫療機構利用傳统工艺配制中藥制剂施行存案辦理。 |
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發表於 2024-2-26 17:14:45
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