健康有道丨如何科學進行兒童保健

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一提及孩子體檢，不少家长會说：不就是测测身高、量量體重嗎？那末，宝宝到底應當多长时候體檢一次？哪些阶段的體檢是绝對不克不及错過的？定时體檢對孩子到底有多首要？2022年4月28日，永州市第三人民病院兒童保健科主治醫師 武慧珠将做客FM94.8《康健有道》，為家长們解開“兒童保健”的相干疑難。

于灏：康健有道 大有門道，大師好，我是于灏。本期節目由永州市第三人民病院特约播出。今天咱們的節目约請到的是永州市第三人民病院兒童保健科主治醫師 武慧珠。武大夫，接待您来到咱們的直播間。

武大夫：主持人好，听眾朋侪們和屏幕前的列位朋侪，大師好！我是武慧珠。

于灏：接下来，咱們經由過程一段音频来熟悉一下武大夫。

于灏：好的，再次接待武大夫做客直播間。一提及孩子體檢，不少家长可能就會堕入一個惯性思惟：不就是测测身高、量量體百家樂,重嗎？别恐吓人了！

武大夫：實在，宝宝的體檢更存眷的是不是正常發育。不但包含身高和體重，還包含宝宝平常饮食起居、身體部位查抄、智能發育评價等。

于灏：從這個层面讲，宝宝體檢，除评估他的康健状态，另有此外方面，是嗎？

武大夫：是的，宝宝體檢，更首要的在于可以或许實时發明宝宝是不是存在發育缓慢或其它家长没意狐臭露,想到的潜伏疾病等，好比腿型异样、髋枢纽關頭發育不良等。

于灏：本来體檢仍是一個實时發明家长養育误區的好機會！

武大夫：没错，體檢可以或许帮忙家长在宝宝的養育路上少走不少弯路。

于灏：那末，宝宝到底應當多长时候體檢一次？哪些阶段的體檢是绝對不克不及错過的？针對這些家长們廣泛關切的問題约請武大夫為大師答疑解惑。

武大夫：起首说一下“宝宝多久體檢一次”。宝宝诞生的前三年，是快速發展發育的阶段。是以，前三年的體檢是最首要也是體檢频率最高的，重新生兒的1個月體檢3-4次，到今後一個月1次、三個月一次，半年一次、垂垂调解為1年1次。

于灏：一個月體檢3-4次，這個频率過高了吧？

武大夫：實在次数不算多，咱們從孩子刚诞生算起，第一次體檢是生後48小时內，包含复活兒皮膚色彩，先秉性畸形，心率、刺激後反响、肌张力、呼吸等环境评定。48小时落後行复活兒足底血筛查，主如果先秉性甲状腺功效低下，苯丙酮尿症，蚕豆病等疾病的初期筛查，复活兒听力筛查；28天-42天做兒童生理举動评估，评判兒童肌张力，追视追声，對外界刺激的反响等；复活兒期的體檢另有助于初期發明血虚，先秉性髋枢纽關頭發育不全等疾病，若是是高危兒，建议體檢频率再稍密一些。

于灏：您说到高危兒體檢频率會更密，提到了“高危兒”這個词，甚麼是高危兒？

武大夫：“高危兒”是指在胎兒期、临蓐时、复活兒期遭到各類高危身分的風险，已產生或可能產生危重疾病的复活兒。好比早產兒、低诞生體重兒、复活兒颅內出血、复活兒梗塞、母親孕期存在其它归并症等。

于灏：大白了，早產兒家长們要更器重孩子的每次體檢。您起頭说到，宝宝前三年的體檢是最首要的，在宝宝三岁前，除复活兒阶段的體檢，另有哪些阶段的體檢是绝對不克不及错過的呢？

武大夫：凡是，在宝宝6個月以前，是必要每一個月都體檢的，6個月-1岁必要每2-3個月举行一次體檢，一岁到3岁必要三個月到半年一次體檢。以上的每次體檢都是不克不及错過的。

于灏：也就是说，在三岁前，宝宝體檢是分了好几個阶段的，那各個阶段的體檢重點是甚麼？作為家长，咱們重點必要存眷哪些方面？

武大夫：在一岁以前，促成兒童初期成长是保健的重點，必要按期體檢的內容包含：制订發展發育曲線图，监测發展状态、有没有食品過敏、食品不耐受等环境；有没有维生素D缺少性佝偻病咕卡套裝,、血虚等环境；监测有漠视力、听力停滞，實时改正偏離。

于灏：為甚麼這些體檢內容是重點呢？

武大夫：由于在一岁以前，宝宝的體魄增加很快，養分需求量也比力多，以是要重點存眷發展發育、養分状态；一岁前宝宝的免疫功效不可熟，以是按期预防接種、预防傳染很是首要；此外這個阶段宝宝感知觉和举動發育敏捷，家长要注重對宝宝举行糊口技術的培育，促成各項技術發育，按期體檢监测婴兒智力發育程度，實时改正偏離。

于灏：大白了中藥泡腳包,，以上就是一岁以前宝宝體檢的重點。1-3岁宝宝體檢的重點又是甚麼呢？

武大夫：這個阶段是孩子说話成长及生理举治療腰椎病，動發育的關頭时代，怙恃要器重與孩子的平常互動交换，营建杰出的家庭空气。這一阶段重要监测發展發育环境，预防養分不良及小兒肥胖的產生；注重口腔照顾护士预防蛀牙，注重用眼習气，防止過量接触電子產物，按期举行目力筛查，注重排便習kubet,气及手衛生習气的培育，预防肠道寄生虫傳染；警戒误服或過多服用某些食品及藥物引發中毒，警戒食用坚果失慎呛入气管引發呼吸道异物梗塞；防烫伤、触電等不测危险。

于灏：也就是注重養分、目力、小我衛生和平安這些方面。今天節目说到這兒，實在所有內容说的都是3岁之內的孩子體檢该注重的重點。

武大夫：是的，若是您的孩子正處于三岁之內，以上的要點您得好好記牢了。

武大夫：我也會實时在節目直播中答复大師的問題。

于灏：好的，咱們先辈一小段告白鼓吹。稍後請武大夫為大師答疑解惑。

于灏：康健有道，大有門道，接待回来，我是于灏。本期節目由永州市第三人民病院特约播出。這期節目重要环抱“若何科學举行兒童保健”開展，做客咱們直播間的專家是 永州市第三人民病院兒童保健科主治醫師 武慧珠。武大夫，再次接待您来到咱們的直播間。

武醫師：大師好，我是武慧珠。

于灏：咱們都晓得，孩子的發展發育是很是快的，出格是三岁之前。在節目標前半段您也為咱們解答了，三岁前體檢的各個阶段和查抄的重點。

武大夫：前三年的體檢是最首要的，而宝宝三岁今後到芳华期，根基上就是一年體檢一次。

于灏：三岁以後直到成年，一年體檢一次。這個阶段咱們又该重點注重孩子的哪些變革？也就是3-18岁的孩子呈現哪些變革的时辰必要實时體檢呢？

武大夫：3岁後體檢建议一年一次，可是若是您發明宝宝發言比同龄人晚，體魄發育比同龄人瘦小或肥胖，上课注重力不集中，夜間遗尿，習气性眨眼、耸肩，腿痛，比正常兒童提前進入芳华期發育状况（好比女孩子8岁前呈現乳房硬结或胸前區触痛，男孩子9岁前睾丸起頭發育）等环境，就必要實时的就醫了。

于灏：大白了！那您在临床履历傍邊碰着過哪些在幼兒保健方面的常見的误區呢？

武大夫：最多見的就是家长用學步带和學步車帮忙宝宝走路這個环境，這是一個很大的误區。學步带和學步車不建议宝宝過量的利用，固然宝宝在進修走路的進程中利用學步带或學步車可以更好的固定宝宝，不易摔交，家长也能够免却不少气力，可是過量利用學步带或學步車輕易造成宝宝骨骼發育异样，呈現O型腿等表示。利用學步带輕易造成宝宝胸前區受压，较着不适感，而利用學步車时，因此踮脚尖的方法在行走，輕易造成宝宝骨骼，肌肉和脚型的异样姿式，以是不倡导宝宝學走路时利用學步带及學步車。

于灏：我的宝宝也正處于學步阶段，進修到了！那節目最後几分钟的时候交给咱們的听眾，線上已有朋侪在等待了，請导播把德律風接進来。

听眾一：問，我大女兒12岁了，如今只有150，身高老是不达標。出格挑食，不怎样吃青菜，日常平凡爱吃辣椒炒肉，并且只吃內里的肉，這個环境该怎样辦？该怎样讓她长高一點？

武大夫：對付這位家长所说的孩子的环境，12岁的女孩子身高150，實在對付咱們醫學来讲算是一個正常的身高范畴，那此外還要連系孩子是不是有初潮，今朝骨龄的現實环境来综合的举行展望身高的评估，那對付孩子来讲，他喜好吃重口胃的，這類習气的話，咱們日常平凡要注重，一個饮食布局的烹调，就是咱們家庭的空气都是口胃侧重的話，小孩子一般来讲也會遭到影响，和小的时辰添加辅食的一個次序，或添加辅食過早過晚，和過早的天颜，那城市對他後期的一個口胃有必定的影响啊。對付如今這個12岁的這個女孩子来讲，建议日常平凡饮食方面仍是要荤素搭配，尽可能的做到饮食布局的一個養分均衡，天天要對峙公道的活動，好比说跳绳啊，打羽毛球都是可以的，還要包管充沛的睡眠，来帮忙孩子的身高在尽可能向上窜一窜。

于灏：另有听眾在後台發問，“甚麼類型的钙合适六岁的兒童吸取？”另有一個，“小朋侪13岁了，如今是一米六七摆布，如今需不必要補钙？”這两個問題實在可以配合来答复，對不合错误？

武大夫：對，實在适才已提到了，它其實不是说哪一個春秋段的小朋侪就必需補钙。咱們主如果看他這個春秋段對钙量的需求，和日常平凡的一些饮食布局，若是确切有些宝宝好比说對牛奶過敏，或不肯意接管牛奶成品的話，可能就要此外藥物的钙来举行弥補了。

于灏：就是泛泛只要摄取必定量的牛奶，另有這個其他食品公道搭配，仍是可以或许補到必要的钙質的？

武大夫：對的。另有，在這里夸大一點，就不少家长對钙的這個認知是很是的器重，乃至會過分于器重，實在對维生素D的一個需求，反而遭到不少人的一個疏忽，咱們中國人是很輕易缺少维生素D的。

于灏：必要從甚麼方面来弥補维生素D，您简略说一下。

武大夫：對付维生素D的話，咱們食品內里實際上是很少含量的，以是一般来讲，像太阳，咱們充實的去晒太阳，皮膚可以举行一個合成，那此外的話就是一些深海鱼，實在咱們日常平凡的平常糊口饮食內里是比力少接触，以是要按期的弥補一些维生素D，或是维生素AD胶囊。

武大夫：這位家长所说的這類环境在咱們日常平凡事情中也是常常會碰抵家长朋侪們問到。對付咱們上面所说的通例體檢而言，如今有不少社區病院也展開得比力好明晰，對正常兒童而言，通例的體魄發育和血虚筛查等查抄，不少社區病院是可以展開的。可是對付智力發育程度的评估，是必要有天資的评估師举行專業話测评的，以是對付智力程度测定，生理举動發育测定，和一些體魄或智力發育偏離的小朋侪来说，就建议到專業的科室举行體檢评估，以便于實时的發明問題初期干涉干與。

于灏：好的感谢武大夫耐烦過细的解答。

武大夫：总之，跟着糊口程度的不竭提高，兒童保健體檢愈来愈引發社會及家长的存眷，兒童是故國的花朵，兒童期的體檢不但可以起到初期發明、预防一些疾病的感化，并且對付成人後的身高程度、身體康健状况、生理本質、举動規范、社交能力等综合本質都起着相當首要的感化。

于灏：以是，家长朋侪們必定記得要按期带家里的宝宝举行兒童保健體檢，更好的為孩子發展進程保驾护航！

武大夫：最後再弥補一點，不少家长認為兒童保健科就是做小宝宝體檢的科室，實在咱們兒保科除做通例體檢，還能解决處置不少問題。若是您的宝宝睡欠好、说欠好、走欠好、進修欠好，上课好動坐不住，發愣走神注重力欠好，不肯意听指令，或瘦弱、肥胖、身段矮小、性早熟、尿床、生理举動异样等，這些問題均可以来咱們兒童保健科就醫，咱們都能帮你解决哦！

于灏：好的，感激武大夫。今天節目可以说解開了咱們關于兒童保健體檢方面不少的迷惑，再次感激武大夫做客《康健有道》直播間，感激您對列位听眾們的問題耐烦過细地解答，感谢您。

武大夫：不客套，但愿所有的孩子們都能健康健康地發展，家长們少一些哀愁！

于灏：好的，“康健有道，大有門道”出格感激永州市第三人民病院對本期節目標支撑，感激大師的收听收看，下期節目咱們再會！