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兒童溺水，防治不成小看
2021年7月7日，這一天我仍在热烈的兒科專家門诊严重、忙碌地事情，一例因“溺水吸入性肺炎”输液3天复诊的2岁女孩给我留下了深入的印象。
為甚麼暖宮腰帶,我對這個孩子記忆犹新？我心里不竭感伤，她是何其荣幸啊，由于溺水後幸存概率過低過低！
當天晚上10點多，我阅读網页时看到了山西永濟6名15-16岁學生黄河滩落水罹難的動静，肉痛不已。
图源：中國消息網
炎天来了，暑期到了，近日兒科急诊急救室溺水伤亡的兒童一個接一個！就在2日前，科室接诊了一個2岁6個月大的標致小女孩，惋惜從發明溺水到被救出时距離過长，已错失急救機會，落空了生命！
回忆起那些我接诊的溺水兒童，在扣問病史中，几近每位溺亡兒童家长均可以明白说出產生溺水的缘由，酸心疾首地暗示：“若是早點晓得防备，孩子的溺水彻底是可以防止的！”
世上没有懊悔藥，落空生命的可爱天使們也不會再回来，但作為一位兒科大夫但愿能尽量告诉大師兒童溺水伤亡的缘由，防止其他小朋侪們蒙受如许的劫難痛楚！
诊療颠末
1.2021年7月，“吸入性肺炎”2岁女童，溺水後荣幸获救。
溺水颠末：這POLO衫,個荣幸的2岁女童已输液醫治3天了，病情在好轉中。就醫时，70多岁的爷爷牢牢抱着她，70多岁的奶奶说“咱們俩带着她在滨河大道顽耍溜达，没想到她會忽然跑這麼快，咱們没跟上她的脚步，她一會兒就掉進河里了！幸好爷爷腿脚還算敏捷，快步跑到河滨，冲到河里，一把把孩子捞起来。捞起来时孩子表情已發青了，拍拍背、控控水以後（万万不要倒挂控水）很快哭起来了，表情也很快就红了。又打120德律風抢救車送到病院，大夫們都夸爷爷英勇機警，都说孩子命大！吓死咱們了，今後咱們可不敢带她到河滨玩了。春秋大了，撵不上她了，再在外邊玩时要时刻注重平安了！”
溺水缘由：關照人春秋大，没有意想到孩子的勾當能力，没有注重到阁下的標致河水有可能對兒童的诱惑和危险。
乐成就诊缘由：關照人尽职尽责，發明敏捷，施救實时，3-5分钟以內打捞出溺水兒童。
防止辦法：评估好兒童和關電動泡泡槍,照人的能力，时刻注重防备溺水等不测危险。
2.2021年5月，2岁6個月女童溺水伤亡。
溺水颠末：年青的爸爸妈妈在家里繁忙，2岁6個月大的標致小女孩在院里顽耍。上午10點摆布發明女孩不見了，因而全家齐带動寻觅。午时12點摆布在家四周淡水河面上看到了漂泊的孩子，從河中捞起救出时女孩已是“全身僵直冰冷，两侧瞳孔散大固定，對光反射消散，呼吸、心跳消散，神經反射消散”，没有生命體征，心電图呈一向線，早已落空了急救機會。120抢救大夫現場急救、急送病院急救，予以气管插管、心肺苏醒、心電监护等一系列急救辦法，均無力回天！
溺水伤亡缘由：监护人没有尽到时刻监视监护的义務，溺亡兒童離開监护人视野时候太久，產生溺水时没能获得實时就诊！
防止辦法：监护人要尽到时刻监视监护的义務，防止兒童溺水的產生，一旦產生溺水，要尽快及早踊跃就诊，尽可能在3-5分钟內乐成打捞就诊。
3.2011年12月2岁男童、2012年1月3岁女童溺水伤亡
這2個可爱天使的溺亡履历和2021年5月上面阿谁2岁6個月女童雷同，都是家长监护人没有尽到时刻监视监护的义務，溺亡兒童離開监护人视野时候太久，產生溺水时没能获得實时就诊！
防备防止辦法實在很简略，只要监护人要尽到时刻监视监护的义務，便可以防止兒童溺水的產生，一旦產生溺水，也能做到在3-5分钟內實时打捞就诊！
病例解惑
防备兒童溺水伤亡，提及来很简略，就是增强监护，监视好孩子，要有防备意識。可是，做起来或许不是那末輕易，以是，必要警钟长鸣，时刻提示本身和大師注重防备。
分歧春秋的兒童產生溺水的常見缘由分歧：
7岁以上、15-16岁的少年兒童產生溺水的缘由經常是结伴泅水顽耍。
2-5岁的婴幼兒產生溺水的缘由經常是户外勾當时不测落水。
2岁如下、出格是1岁如下的小婴兒溺水，經常產生在家里的水盆、池塘里，大大都是由于家长在给婴兒沐浴时，由于要處置德律風、門铃等其他事變而短暂分開。婴兒勾當能力差，臉部浸入水後，在没人帮忙的环境下，不克不及很好地避開。5cm深的水，臉部浸入水中2分钟就可以致使梗塞，若10分钟得不到就诊，大脑就會產生不成逆性毁伤，致使脑灭亡等紧张成果。
當發明孩子溺水後，第一件事是當即打捞就诊，敏捷抱孩子分開水面，去枕平卧、面向上放在硬板床上，清算出口腔和鼻腔污物，畅达呼吸道，同时注重保暖。若是發明孩子呼唤不该、没有呼吸的时辰，當即举行胸外按压、人工呼吸等根本生命支撑，同时拨打120德律風求救。依照30：2的胸外心脏按压：人工呼吸比例對孩子举行急救（即胸外按压30次，口對口人工通气2次），直到孩子規复呼吸、心跳。
若是發明孩子成心識，呼吸、心跳還可以，可讓孩子侧躺着，便于吐逆时胃內容物的断根，同时實时拨打抢救德律風，期待救濟职员的到来。
有不少溺水兒童家长在获得孩子没法救回的成果後不克不及接管，高声哭喊黃連抑菌液, ：“我不信孩子没了，我不認命，方才我還和他玩呀！”作為兒科大夫，咱們看到這一幕心里化痰止咳食物，也是五味杂陈，真的但愿能為這些孩子做點甚麼。再多的科普文章也只是空言無補，對付孩子，更首要的是您的眼睛不克不及分開他/她，由于，您永久不晓得他/她下一秒會做出甚麼動作，更不晓得有甚麼伤害在哪里等着他/她！
專家简介
徐活络
复旦大學從属中山病院青浦分院兒科主任醫師、教研室主任，醫學博士；上海市醫學會及醫師协會兒科分會委员、科學普及分會委员、小兒血汗管學组委员，中國科协科學辟谣專家；原创科普图书《兒科常見疾病解惑》、《兒科急诊急症解惑》，解答公共育兒狐疑。荣获上海科普教诲立异奖二等奖、公共科學奖提名奖、優异科普作家奖和優异科普图书奖等多項科普奖。
参考資料：
1.王衛平,孙锟，常立文.兒科學[M].北京：人民衛生出书社，2018.
2.徐活络.兒科常見疾病解惑[M].上海：上海科技教诲出书社，2018.
3.徐活络.兒科急诊急症解惑[M].上海：上海科技教诲出书社，2020.
4.江载芳、申昆玲、沈颖.《诸福棠适用兒科學》（第8版）[M].北京：人民衛生出书社，2015.
5.刘湘云，陈荣华，赵正言.兒童保健學（第4版）.南京：江苏科學技能出书社，2016.
本文首發：醫學界兒科频道 |
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發表於 2024-2-26 17:26:17
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